Dr. Mario Brusque: consultas para idosos com incontinência urinária
Postado em: 28/04/2025
A Incontinência Urinária é uma condição comum entre os idosos, mas não deve ser vista como uma consequência inevitável do envelhecimento. A perda involuntária de urina pode afetar a autoestima, restringir a vida social e aumentar o risco de infecções e quedas.
Com um diagnóstico preciso e tratamento adequado, é possível controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Como geriatra, realizo uma avaliação completa para identificar as origens da incontinência e definir a abordagem mais eficaz para cada paciente.
As opções de tratamento incluem mudanças no estilo de vida, como ajustes na ingestão de líquidos e redução do consumo de cafeína, exercícios para fortalecimento do assoalho pélvico, uso de medicamentos e, em alguns casos, intervenção cirúrgica.
Se você ou um familiar enfrenta esse problema, buscar ajuda médica especializada é o primeiro passo para recuperar o bem-estar e a autonomia. Continue a leitura para saber mais sobre as causas, os tratamentos e a importância do acompanhamento geriátrico.
Entendendo a incontinência urinária
A incontinência urinária é caracterizada pela perda involuntária de urina, variando de pequenos escapes a perdas mais significativas.
Embora possa ocorrer em qualquer idade, é mais prevalente entre os idosos devido a mudanças fisiológicas associadas ao envelhecimento e a outras condições de saúde.
Tipos comuns de incontinência urinária
- Incontinência de esforço: ocorre quando há perda de urina durante atividades que aumentam a pressão abdominal, como tossir, espirrar ou rir. É mais comum em mulheres devido a fatores como partos vaginais e menopausa.
- Incontinência de urgência: caracteriza-se por uma vontade súbita e intensa de urinar, muitas vezes não permitindo que a pessoa chegue ao banheiro a tempo. Pode estar associada à bexiga hiperativa.
- Incontinência mista: combina sintomas da incontinência de esforço e de urgência, sendo frequente em idosos.
- Incontinência por transbordamento: acontece quando a bexiga não esvazia completamente, levando a vazamentos frequentes ou contínuos de pequenas quantidades de urina.
Causas e fatores de risco
Diversos fatores podem contribuir para o desenvolvimento da incontinência urinária em idosos, incluindo:
- Envelhecimento: com a idade, ocorrem alterações nos tecidos e músculos do trato urinário inferior, comprometendo sua função.
- Doenças neurológicas: condições como acidente vascular cerebral (AVC), doença de Parkinson e esclerose múltipla podem afetar o controle da bexiga.
- Alterações hormonais: em mulheres, a menopausa leva à diminuição dos níveis de estrogênio, afetando a função urinária.
- Obesidade: o excesso de peso aumenta a pressão sobre a bexiga e os músculos pélvicos, favorecendo a incontinência.
- Cirurgias pélvicas e prostáticas: procedimentos na região pélvica podem alterar a função dos músculos e nervos envolvidos na micção.
- Uso de medicamentos: alguns fármacos podem interferir no controle da bexiga.
Impacto na qualidade de vida
A incontinência urinária pode afetar a vida diária dos idosos, levando a:
- Isolamento social: o medo de acidentes pode fazer com que a pessoa evite atividades sociais.
- Depressão e ansiedade: a preocupação constante com possíveis vazamentos pode afetar a saúde mental.
- Problemas de pele: a exposição frequente à urina pode gerar irritações e infecções cutâneas.
Diagnóstico
Para oferecer um tratamento eficaz, realizo uma avaliação abrangente que inclui:
- Histórico médico completo: entendimento das condições de saúde existentes, medicamentos em uso e hábitos de vida.
- Exame físico: avaliação da região abdominal e pélvica, além de exames neurológicos, se necessário.
- Diário miccional: registro dos padrões de micção e episódios de incontinência para identificar padrões e gatilhos.
- Exames complementares: quando indicado, solicito exames como urina tipo 1, urocultura, ultrassonografia e estudo urodinâmico para uma compreensão detalhada da função da bexiga.
Tratamento
O tratamento da incontinência urinária varia conforme o tipo, gravidade e causas subjacentes. Meu objetivo é compreender plenamente sua condição para determinar a abordagem mais adequada.
Geralmente, inicio com opções menos invasivas, avançando para tratamentos mais intensivos conforme necessário. As estratégias comuns incluem:
- Mudanças de hábitos: limitar líquidos à noite, evitar bebidas diuréticas (cafeína e álcool) e ir ao banheiro em intervalos regulares para esvaziar a bexiga antes que fique cheia.
- Exercícios do assoalho pélvico: conhecidos como exercícios de Kegel, ajudam a fortalecer os músculos que suportam a bexiga. Eles são especialmente eficazes para mulheres com incontinência após o parto.
- Terapia comportamental: inclui técnicas para treinar a bexiga a segurar mais urina, aumentando gradualmente os intervalos entre as idas ao banheiro.
- Estimulação elétrica: ajuda a fortalecer o assoalho pélvico quando os exercícios convencionais não são suficientes.
- Medicamentos: relaxam a bexiga ou aumentam sua capacidade, sendo mais indicados para incontinência de urgência.
- Dispositivos médicos: dispositivos vaginais para mulheres e cateteres intermitentes para incontinência por transbordamento.
- Cirurgia: se os tratamentos menos invasivos não forem eficazes, opções cirúrgicas podem ser consideradas, como reposicionamento da bexiga ou implante de dispositivos para melhorar o controle urinário.
Como posso ajudar no tratamento da incontinência urinária
Como geriatra especializado, entendo os desafios que a incontinência urinária impõe aos idosos. Minha abordagem é centrada em ouvir e entender as particularidades de cada paciente, para oferecer um tratamento personalizado e eficaz.
Com ampla experiência em atendimentos clínicos e domiciliares, avalio e trato a condição de forma completa, buscando melhorar a qualidade de vida e bem-estar.
Atuo na Vila Mariana e em Santo André, oferecendo um tratamento integrado para melhorar a qualidade de vida, prevenir complicações e promover a autonomia, para que você possa viver com mais conforto e segurança.
Vamos conversar sobre a sua saúde
Se você ou um familiar enfrenta problemas com incontinência urinária, agende uma consulta comigo para receber tratamento especializado e melhorar sua qualidade de vida!
Dr. Mário Luiz Brusque
Geriatra e Clínico Geral
CRM-SP: 117208 | RQE: 30436 | 30435
Leita também: